两会期间 他们给互联网医疗下了剂猛药

03月14日三甲传真

今年的“两会”上传出重大信号,互联网医疗要有大动作!先看两则消息:

第一则消息:宁夏卫计委主任提出互联网+医疗。

全国政协委员、宁夏卫计委主任马秀珍今年的提案是《关于在宁夏建立试点,探索西部地区“互联网+医疗”模式的建议》,再次使舆论聚焦互联网医疗。

第二则消息:李克强总理关注宁夏互联网+医疗。

3月10日李克强总理来到十三届全国人大一次会议宁夏代表团参加审议。一位代表说,宁夏正在大力实施“互联网+医疗”,希望建立国家健康医疗大数据中心,纵向打通各类医疗卫生机构、部门、区域之间的信息壁垒。李克强要求有关部门要调整优化投资结构,把固定资产投资更多投向基础信息等领域,加快“互联网+医疗”、“互联网+教育”建设,让优质医疗教育等资源,普惠更多基层群众。

这两则消息均指向互联网医疗。下面三甲传真就从宁夏卫计委主任马秀珍的“两会”提案说起。

——宁夏卫计委主任马秀珍的“两会”提案:关于在宁夏建立试点,探索西部地区“互联网+医疗”模式的建议

当前,“互联网+医疗”在全国发展如火如荼,拥有广阔的应用前景。西部地区优质医疗资源不足,贫困地区这一短板更加明显。充分利用“互联网+医疗”,有助于缓解优质资源不足的问题,帮助西部地区百姓获得更好的医疗服务。目前西部地区医疗工作主要面临以下几个问题:

1.西部地区优质医疗资源缺乏,医疗服务能力不足。由于地理位置、人口规模、经济基础等因素的影响,医生资源(特别是高端专家)相对缺乏。随着人口老龄化和人民生活水平提高,医疗卫生服务供给不能满足人民群众的需要。而医疗专业人才培养周期长、专业能力提升慢是客观规律,短时间内利用传统方法和思路很难实现供给侧大幅改善。

2.西部地区交通不便,经济基础薄弱,带动医疗卫生体系发展略有不足。一方面,西部地区地域广阔,交通不便,人口密度低,医疗卫生体系的人均运行成本高;另一方面,经济基础弱,医疗卫生投入资金不足,迫切需要调动更多力量参与医疗卫生事业建设,更需要创新思路解决问题。

3.基层医疗卫生工作挑战大。基层医疗机构专业水平低,服务能力弱,对基层的帮扶多是短期行为,还没有形成日常化机制。另外,西部地区还存在一些贫困地区,因病致贫、因病返贫在致贫原因中比例很高,精准医疗扶贫任务重。

随着互联网技术和各行各业深度融合,京东淘宝电商平台美团点评等互联网餐饮、摩拜滴滴等出行平台,都开始进入西部地区,为人民群众提供了很好的服务体验,这些都是很好的创新案例,也为解决西部医疗问题带来了借鉴。互联网跨越时空、简单、高效、直接的特点,完全可以帮助医疗卫生事业产生创新的模式。

但是西部地区和东部发达地区情况差异很大,发达地区的医疗卫生改革经验在很多情况下并不适合西部,需要针对西部特点进行摸索。

2017年,宁夏在“互联网+医疗”方向进行了有益的尝试,有了初步进展。

目前,宁夏已初步建成了远程医疗网络,还积极引入互联网医疗第三方平台作为专业运营方,为全国1.6万名专家在银川办理了多点执业备案,成为随时可以提供网上支援的远程专家库。同时还创新了远程专家门诊这种高效形式,已经让1千余名患者在本地看上了国家级和省级专家的远程门诊。

已经有4.2万名患者接受过医生在线提供的“互联网+医疗”服务,单异地就医的交通成本一项,就为患者节省了数千万元。另外,远程医疗服务的使用量和运行效率大增,基层医疗机构服务能力持续提升,从根本上保障分级诊疗的工作机制常态化。

宁夏卫计委主任马秀珍5条建议:

在宁夏设立西部地区“互联网+医疗”运行试点,在该区域具有西部代表性的医疗卫生环境中,利用业已获得的初步经验,在多方面积极开展创新尝试。争取利用两到三年的时间,摸索出一套适合西部地区的、高技术、低成本、高效率、患者高满意度的“互联网+医疗”服务模式。

1.以患者为中心,发展适合西部地区的“互联网+医疗”服务形式和服务内涵,扩大远程门诊、远程诊断、远程会诊等远程医疗服务规模,利用互联网模式创新常见多发性疾病、慢性病的复诊流程,提升基层家庭医生的服务能力和签约居民的服务感受,最终提升西部地区的整体医疗卫生服务能力,提升西部人民群众对医疗卫生服务的获得感。

2.参考其他行业借助“互联网+”获得高速发展的经验,推动互联网医疗第三方平台参与西部医疗服务体系的运行,引入互联网行业先进的技术优势、运营能力、商业模式,发展多层次医疗服务和健康服务,作为公立医疗机构提供的基础医疗服务的有力补充,为西部医疗服务体系建设带来新思路、新动力。

3.利用国家推进医生多点执业的契机,鼓励医疗专家到西部地区多点执业,向西部地区输出服务能力。建立专家对偏远地区的长效服务机制,专家向基层患者提供的网上服务,其工作量计入“专家下基层”的工作量考核,更科学地评估专家对基层的实际帮助。认可医生通过多点执业、网上服务赚取合法收入,增加医生动力,激励医生为西部地区提供更多服务。

4.设立医保制度创新试点,探索西部地区“互联网+医疗”服务的医保报销方式和报销比例,降低不必要的异地就诊带来的高额医保花费,把有限的医保资金用在关键点上。尝试常见多发性疾病、慢性病网上续方的医保报销,鼓励有资质的药店送药到偏远地区、送药到基层,解决西部地区基层医疗机构药品品类不全的问题,解决基层患者长途跋涉去上级大医院取药的切实困难。

5.紧跟科技进展,尝试引入大数据、人工智能等最新技术,在疾病筛查、专科疾病诊断、治疗方案审核等方向,辅助西部地区广大基层医生减少失误、提升效率、提升专业服务能力。

——宁夏互联网医疗一旦“破冰”,医疗行业必将进入到一个崭新的发展阶段

互联网医疗不是“洪水猛兽”。三甲传真曾多次说过,互联网医疗是对传统医疗模式的延伸和创新。传统医疗模式、互联网医疗模式、医生自由执业模式,是中国的医疗行业发展有序的、递进的三个必经阶段。医疗行业发展到一定程度,将是“传统医疗+互联网医疗+医生自由执业”这样一个共存互补的医疗格局。

中国的医改路径从来都不是国家相关部门“闭门造车”、出台几个文件就推向全国了,而是点和面的逻辑。就是说在某个地方、某个点上“破冰”取得实质性效果后,再在全国范围推开。

宁夏医改关于互联网医疗的探索,无论从供给侧改革、解决发展不平衡、推进精准健康扶贫的角度看,还是从医疗行业整体发展趋势看,都是一场值得探索、值得尝试的积极有益的实践。而这样的探索和实践,一旦“破冰”,必将影响整个医疗行业,促使医疗行业进入到一个崭新的发展阶段。

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来源:三甲传真

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